Inspirationskatalog – kommuners helhedsindsats for borgere med psykosociale handicap

Inspirationskataloget er målrettet ledelse og medarbejdere i kommuner og jobcentre, som varetager helhedsindsatsen for personer med psykosociale handicap. Der er gennemført en kortlægning af de beskæftigelsesrettede projekter for borgere med psykosociale handicap som har modtaget offentlig støtte i perioden 2003 - 2008. Undersøgelsen er gennemført af DISCUS.  De medvirkende kommuner er: Odense, Ballerup, Haderslev, Randers, Viborg og Skive. Inspirationskataloget indeholder masser af konkrete eksempler som kan bruges i jobcentre landet over.

Set i et kommunalt perspektiv er der to afgørende forhold, som indvirker på den forvaltningsmæssige håndtering af helhedsindsatsen: Målgruppens kompleksitet og sagsbehandlingens opsplitning.

Målgruppens kompleksitet
Kommunerne har oplevet en markant tilgang af kontanthjælpsmodtagere (match 4 - 5) med psykosociale handicap, herunder navnlig unge. Udover ledighed er disse personer karakteriseret ved en psykiatrisk lidelse eller
sykisk skrøbelighed, ofte kombineret med et misbrug og deraf følgende funktionsnedsættelser i relation til omgivelserne. De beskæftigelsesmæssige krav om størst mulig selvforsørgelse og socialfaglige tilbud baseret på den enkeltes selvbestemmelse indebærer store udfordringer for målgruppen. Undersøgelsen viser, at for kontanthjælpsmodtagere med psykosociale handicap er vejen hen imod og ind på arbejdsmarkedet derfor en proces præget af mange udsving, tilbagefald og atter nye forsøg.

Sagsbehandlingens opsplitning
Helhedsindsatsen for svagere kontanthjælpsmodtagere omfatter såvel en beskæftigelses-, en socialfaglig som en økonomisk del med reference til forskellige lovgivninger (LAB-, Service-og LAS-loven). Kommunesammen-lægningen har desuden betydet større kommuner, mens strukturreformens organisering af det enstrengede system i jobcentre og udskillelse af ydelses-delen har betydet, at helhedsindsatsen nu varetages af mange specialister i fysisk adskilte enheder. Desuden har beskæftigelsespolitiske krav som 'hurtigst muligt i arbejde' herunder aktivering af alle på kontanthjælp intensiveret den jobrettede indsats, også for de svagere kontanthjælpsmodtagere. På enkeltsagsniveau kan helhedsindsatsen derfor typisk omfatte mange eksperter og støttepersoner fx myndighedssagsbehandler, støttekontaktperson, psykolog/psykiater, misbrugsbehandler, virksomhedsmentor, kontaktperson fra botilbud, personlige netværk og eller frivillige fra væresteder.

Sådan gør kommunerne det!
Målgruppens kompleksitet og sagsbehandlingens opsplitning udfordrer
samarbejdet omkring helhedsindsatsen på tre forskellige niveauer: Internt i det kommunale system, i kommunens relation til borgerne og i kommunens relation til virksomhederne.

Internt i det kommunale system
De deltagende kommuner har arbejdet med forskellige løsninger. det gælder både overordnede løsninger og etablering af specialindsatser. Der er set løsninger fra de helt snævre specialindsatser vedrørende borgere med ADHD til de mere brede specialenheder for kontanthjælpsmodtagere med behov for supplerende foranstaltninger.

Haderslev Kommune har lagt både jobcenter, psykiatri og ydelseskontor i samme forvaltning; Arbejdsmarkedsforvaltning. Det giver stor fleksibilitet i kombinationen af jobrettede indsatser, psykiatriske tilbud og udbetaling af ydelser til voksne borgere med psykosociale handicap. I foråret 2009 flyttede hele forvaltningen i et fælles hus, hvilket yderligere vil lette det forvaltningsmæssige samarbejde samt borgerens vej ind i kommunen.

Odense kommune har etableret Parallelgruppen – en specialindsats med et bredt visitationsgrundlag af kontanthjælpsmodtagere (match 4 og 5) over 25 år, der kun kan profitere af en beskæftigelsesrettet indsats, hvis den suppleres med Servicelovs foranstaltninger fx psykologhjælp, misbrugsbehandling eller en støtte/kontaktperson. Formålet er at optimere parallelindsatsen for i videst muligt omfang at gøre målgruppen i stand til at profitere af jobcentrets ordinære tilbud.

Kommunernes relation til borgerne
Vigtigheden af at borgerne deltager i et arbejdsfællesskab er for alvor slået
igennem i kommunerne.  Flest mulige vokse skal have mulighed for et arbejdsliv ud fra de ressourcer og forudsætninger, de måtte have.

Tilbuddene til borgerne er enten kommunens egne aktiverings- og jobtilbud, eller tilbud hos andre aktører. Tilbuddene omfatter typisk også en socialfaglig støtte.

I Ballerup Kommunes jobcenter og økonomiteam er man sig bevidst om, at systemet også selv bidrager til at klientgøre borgerne. Hvis eksempelvis en person efter mange års ledighed skal ind på arbejdsmarkedet, må vedkommende samtidig blive i stand til selvstændigt at administrere sin økonomi.  Betaling af husleje, el m.v. har ofte været administreret af kommunen i mange år, så her skal borgeren langsomt opdrages til selv at tage ansvar, hvilket økonomiteamet tager sig af.

Jobcenter Randers har en særlig kontanthjælpsenhed hvor én erfaren sagsbehandler varetager den arbejdsmarkedsrettede indsats for kontanthjælpsmodtagere, match 4 og 5, med difuse psykosociale lidelser. Det er sket i erkendelse af, at de aller svageste kontanthjælpsmodtagere ikke umiddelbart kan aktiveres og har store vanskeligheder med de mange sagsbehandlere og hyppige personskift i helhedsindsatsen. Sagsbehandleren visiterer borgeren til relevante aktiveringstilbud og visiterer i samarbejde med Psykiatrirådgivningen borgeren til supplerende serviceforanstaltning. Sagsbehandleren følger hele tiden personen, så længe denne modtager kontanthjælp.

Kommunens relation til virksomhederne
Samarbejdet med virksomhederne er et væsentligt tema for organiseringen af en helhedsindsats for borgere med psykosociale handicap med henblik på størst mulig selvforsørgelse.

De kommunale udfordringer i samarbejdet med virksomhederne knytter dels an til målgruppens  kompleksitet og dels til den opsplittede sagsbehandling: Dels skal kommunerne klæde virksomhederne på til at kunne rumme og løbende tilpasse arbejdsforhold til personer med komplekse problemer, så de kan få en fremtid på arbejdsmarkedet. Dels skal virksomhederne sikres et forenklet og overskueligt samarbejde med kommunen om den enkelte person, dels en overkommelig reaktionstid når virksomhederne får behov for kommunens hjælp til problemstillinger, der ikke kan håndteres i virksomheden.

Skive Jobcenter har siden 2006 arbejdet med  et koncept med virksomhedscentre som en væsentlig del af beskæftigelses- /aktiveringsindsatsen. Aktuelt har man virksomhedscentre på seks virksomheder med i alt 36 pladser. Et virksomhedscenter etableres og drives af en privat eller offentlig virksomhed efter aftale med jobcentret. Virksomhedscentret består af mindst fire pladser til kontanthjælpsmodtagere fra match 3 - 5.

Godt 110 virksomheder i Virksomhedsnetværk Viborg har indgået et gensidigt forpligtende samarbejde med Viborg Jobcenter. Virksomhederne stiller sig til rådighed med afklaringspladser og job, mens jobcentret servicerer virksomhederne i det omfang, der er behov for. Virksomhederne i netværket har generelt vist sig villige til at tage imod borgere med psykosociale handicap

De mange eksempler i inspirationskataloget viser at kommunerne skal kunne samarbejde om helhedsindsatsen for borgere med psykosociale handicap på tværs af forskellige lovgivninger, fysiske rammer, økonomiske prioriteringer, forskellig beslutningskompetence og fagligheder.

********************************************************* 

Fakta

Projektnavn: Inspirationskatalog. Organisering af helhedsindsatsen for kontanthjælpsmodtagere med psykosociale handicap

Projektperiode: 2003 - 2009

Rapport udgivet: Inspirationskataloget er udarbejdet af rådgivningsfirmaet DISCUS A/S. Der er lavet en empirisk erfaringsopsamling i kommunerne: Odense, Randers, Haderslev, Ballerup, Viborg og Skive.

Målgruppe: Ledere og medarbejdere i kommuner og jobcentre der varetager helhedsindsatsen for personer med psykosociale handicap.

Effekt: Kataloget præsenterer de forhold, som indvirker på den forvaltningsmæssige håndtering af helhedsindsatsen. Kataloget giver eksempler på, hvordan nogle kommuner forsøger at skabe kontinuitet og kvalitet i helhedsindsatsen over for borgere i match 4 og 5 med psykosociale handicap.

Støttet af: Arbejdsmarkedsstyrelsen